PROCEDIMIENTO PARA ATENCIÓN DE ENFERMEDAD COMÚN

Parte 1 de 2: Reconocer los síntomas de un derrame cerebral

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Aprende cuáles son los 2 tipos de derrame cerebral. Existen 2 tipos de derrame cerebral. El más común, el cual comprende a más del 90 % de casos, se denomina accidente cerebro vascular isquémico. Este tipo de derrame cerebral se presenta debido a la falta de flujo sanguíneo hacia el cerebro y la mayoría de casos ocurren cuando la placa de las arterias carótidas se desprende y fluye con el torrente sanguíneo. Esta placa es arrastrada hasta que obstruye un vaso sanguíneo e impide que el flujo sanguíneo alcance ciertas partes del cerebro. Dependiendo de qué se encarga la parte del cerebro que ha sido afectada por el derrame cerebral (tal como la capacidad de hablar, caminar o mover la mitad del cuerpo), se experimentarán muchos síntomas específicos.

• El otro tipo, el cual es mucho menos común, es ocasionado por una hemorragia en el cerebro y se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico. Este tipo de derrame cerebral es el resultado de un vaso sanguíneo o un conjunto de ellos llamado aneurisma, el cual causa un derrame cerebral cuando aumenta de tamaño y está a punto de romperse. Estos accidentes, aunque son muy poco comunes, causan el peor dolor de cabeza que una persona pueda experimentar.
• Es importante saber la diferencia entre ambos tipos, ya que la mayoría de víctimas de derrame cerebral con las que podrías encontrarte no sienten dolor. Esta ausencia de dolor podría ocasionar una demora en su reconocimiento y tratamiento lo que, a su vez, puede generar daños neurológicos devastadores a largo plazo o incluso la muerte

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Permanece atento a la parálisis facial. Es importante reconocer los síntomas de un derrame cerebral lo antes posible para garantizar un resultado positivo. Los profesionales de la salud usan la prueba de rostro, brazos, habla y tiempo, también conocida como FAST (“Face, Arm, Speech, Time” por sus siglas en inglés), para recordar buscar determinadas señales durante un derrame cerebral y saber qué tan rápido deben responder. La F se refiere al rostro, lo que significa que deberás permanecer atento a las señales de parálisis facial. Presta atención a si un lado del rostro está paralizado o colgado. Pídele a la víctima que sonría y te darás cuenta de que no podrá levantar el lado afectado como el otro.

• Asimismo, puedes pedirle que levante sus cejas y te darás cuenta de que el lado afectado no responderá

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Verifica si hay debilidad en los brazos. La A se refiere a los brazos, lo que significa que debes verificar si estos presentan debilidad. Por ello, debes pedirle a la persona que levante sus brazos y los coloque en frente de sí mismo a la altura de los hombros. Presiona sus brazos hacia abajo y pídele que ejerza resistencia. Es posible que la víctima aún pueda mover sus brazos incluso si sufre un derrame cerebral, pero el brazo afectado caerá cuando lo presiones debido a la debilidad.

• Si la víctima no puede levantar su otro brazo o si este cae por debajo de donde la persona intenta mantenerlo, entonces presenta debilidad en ese brazo

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Presta atención a un discurso mal articulado. La S se refiere al habla, lo que significa que debes permanecer atento a un discurso mal articulado. Presta atención a si la persona tiene dificultad para hablar, si sus palabras están mal articuladas o si tiene problemas para vocalizaras. Pídele que repita una palabra o que diga su nombre. Si su discurso está mal articulado, la víctima presenta una condición llamada disartria y es muy probable que esté teniendo un derrame cerebral.^[5]

• Si la persona puede decir su nombre, pero todavía te preocupa su estado, pídele que intente repetir una oración simple, tal como "Las rosas son rojas". Verifica si puede repetir la oración y presta atención a la presencia de un discurso mal articulado

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Responde de manera oportuna. La T se refiere al tiempo, lo cual significa que debes responder de manera oportuna cuando los síntomas aparecen. El tiempo es vital en el caso de un derrame cerebral, ya que mientras más esperes, habrá más daños en los órganos de la víctima. Responde tan rápido como te sea posible para asegurarte de que la persona sea tratada lo suficientemente rápido y así reducir las probabilidades de daños en sus órganos

                     Hipertensión arterial

 

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la presión arterial alta.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades aplican a personas que no están tomando medicinas para la presión arterial y que no están enfermas.)

• Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mmHg la mayoría de las veces.

• Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.

• Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero no alcanzan140/90, esto se denomina prehipertensión.

Causas

• La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.

• El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos.

• Sus niveles hormonales.

• Es afroamericano.

• Es obeso.

• Con frecuencia está estresado o ansioso.

• Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 para los hombres).

• Consume demasiada sal.

• Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.

• Tiene diabetes.

• Fuma.

• Enfermedad renal crónica.

• Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing).

• Hiperparatiroidismo.

• Embarazo o preeclampsia.

• Medicinas como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraña.

• Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal).

Síntomas

• Dolor de cabeza fuerte

• Náuseas o vómitos

• Confusión

• Cambios en la visión

• Sangrado nasal

Pruebas y exámenes

• Todos los adultos deben hacerse revisar la presión arterial cada 1 o 2 años si ésta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura más reciente.

• Si tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterial con mayor frecuencia. Por lo menos una vez al año.

• Cerciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lector digital.

• Practique con su proveedor de atención para corroborar que esté tomando su presión arterial correctamente.

• Usted debe estar relajado y sentado algunos minutos antes de tomar la lectura.

• Lleve el tensiómetro casero a sus citas médicas para que su proveedor de atención pueda verificar si está funcionando correctamente.

• Niveles altos de colesterol.

• Cardiopatía, mediante exámenes como ecocardiografía o electrocardiografía.

• Nefropatía, mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones.

Tratamiento

Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina hipertensión secundaria y puede deberse a:

En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen medir en otra parte.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir cardiopatía y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.

La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen:

Su proveedor de atención médica medirá la presión arterial muchas veces antes de diagnosticarle hipertensión arterial. Es normal que su presión arterial sea distinta según la hora del día.

Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa pueden ser una mejor medida de su presión arterial actual que las que se toman en el consultorio del proveedor de atención.

El proveedor de atención llevará a cabo un examen físico para buscar signos de cardiopatía, daño en los ojos y otros cambios en el cuerpo.

También se pueden hacer exámenes para buscar:

El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su proveedor de atención deben establecer una meta de presión arterial.

Si usted tiene prehipertensión, el proveedor de atención le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensión